Панел на САЩ гласува за прекратяване на препоръчването на ваксина срещу хепатит B за всички новородени

Панел от съветници по имунизациите на Съединени американски щати гласоподава да приключи дългогодишната рекомендация за имунизиране против вируса на хепатит B (HBV) незабавно след раждането.

Консултативният комитет по имунизационните практики (Acip) гласоподава с 8-3 в поддръжка на „ самостоятелното взимане на решения “ за това дали да се имунизират бебета, родени от майки, които са дали негативен тест за чернодробна зараза.

През юни министърът на опазването на здравето Робърт Ф. Кенеди младши, песимист във връзка с имунизациите, уволни всички членове на Acip и ги размени с други, които са сериозни към имунизациите.

Съединени американски щати предложиха имунизирането на новородени против хепатит B от 1991 година и данните сочат, че от този момент имунизациите са предотвратили почти 90 000 смъртни случая.

Часове след решението президентът Доналд Тръмп подреди на своите висши здравни чиновници да преразгледат всички рекомендации за имунизиране на деца в Съединени американски щати.

В меморандум на Белия дом той изиска " обзор на най-хубавите практики от връстници, развити страни за съществени рекомендации за имунизиране на деца ". Ако намерят, че практиките на други страни са по-добри, тогава Тръмп ги подрежда да трансформират графика на Съединени американски щати.

Той означи в бележката, че някои други страни предлагат по-малко имунизации за деца.

Тръмп също похвали консултативния комитет за решението им от петък, като го назова „ доста добре “ в обява в обществените медии.

Acip дава отговор за правенето на рекомендации към Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите (CDC) на Съединени американски щати по отношение на това по кое време и кой би трябвало да бъде имунизиран. Изпълняващият длъжността шеф на CDC има окончателното сключване на рекомендацията.

Новите насоки също допускат, че бебета, които не са получили доза от имунизацията при раждане, би трябвало да получат първичната си доза от имунизацията „ не по-рано от два месеца “, рекомендация, против която няколко членове на групата се опълчиха.

Експертите по публично опазване на здравето се тормозят, че гласуването може да породи неоснователни опасения за сигурността по отношение на имунизацията и да насърчи някои хора да се откажат, което води до повече болести.

Загрижеността беше споделена от някои членове на групата Acip.

„ Препоръката за ваксина против хепатит В е доста добре открита “, сподели доктор Коди Майснер, преди да гласоподава срещу.

" Ние знаем, че е безвредно и знаем, че е доста дейно. И с цел да създадем измененията, които се оферират, ще забележим повече деца, юноши и възрастни, инфектирани с хепатит В. "

Панелът продължава да предлага бебета, родени от майки, които имат с позитивен тест за хепатит B да бъде сложена доза от имунизацията при раждане. Не се чака този ход да засегне застрахователното покритие на изстрела.

Хепатит B е чернодробна зараза, която се популяризира посредством пряк контакт с телесни течности и може да докара до рискови чернодробни положения, в това число рак, чернодробна непълнота и цироза.

Бременни хора, които имат хепатит В, също могат да предадат вируса на новородени по време на раждане, което може да докара до хронични инфекции, които могат да увредят черния дроб.

Хората, инфектирани с HBV, не постоянно имат признаци, което значи, че може даже да не знаят, че са носители на вируса и може да го популяризира, до момента в който се грижи за деца и бебета.

Решението от петък пристигна след напрегната двудневна среща по въпроса, откакто Acip реши да отсрочи гласуването за имунизациите против хепатит B два пъти.

В петък няколко членове на панела показаха своите възражения против новите насоки и по-специално, че имунизациите не се предлагат по-рано от два месеца.

Изборът за гласоподаване е " необикновено спорен ", сподели доктор Джоузеф Хибелн, до момента в който доктор Майснер сподели, че членовете работят въз основа на " безпочвен песимизъм ".

Един член на комисията в поддръжка на смяната, Рецеф Леви, сподели, че хепатитът в Съединени американски щати Политиката за ваксина B беше „ несъгласувана “ с други страни по света.

Световната здравна организация предлага имунизиране на деца против HBV на нула, един и шест месеца.

В Обединеното кралство имунизациите се предлагат на осем седмици, 12 седмици и 16 седмици, в случай че майката не е дала позитивен тест за вируса.

По време на часове на съвещания в четвъртък и петък комисията изслуша няколко лекари, в това число мнозина, които подлагаха на критика групата за обмислянето на преустановяване на рекомендациите за универсална имунизация.

Членовете на комисията, които гласоподаваха в поддръжка на новите рекомендации, твърдяха, че рискът от заразяване с вируса е невисок и че имунизациите би трябвало да бъдат съобразени с самостоятелните пациенти.

Критици на дозата при раждане настояват, че бебетата би трябвало да бъдат имунизирани като новородени единствено в случай че майка им е с позитивен тест за вируса.

Но лекарите споделят, че това излага някои бебета на риск, защото не всички бременни хора имат благонадежден достъп до тестване, до момента в който други могат да получат подправено негативен тест за хепатит B.

Кенеди и неговите съдружници се съмняват в сигурността на имунизацията против хепатит B и настояват, че се популяризира най-вече посредством полов контакт и шерване на игли.

Изследванията обаче демонстрират, че може да се популяризира и посредством заобиколен контакт, като общи четки за зъби и бръсначи.

Откакто встъпи в служба, Кенеди направи редица промени в Съединени американски щати политика за ваксини.

Решението на Acip да преразгледа рекомендациите за ваксини провокира гнева на републиканския сенатор Бил Касиди, доктор, който гласоподава решаващо за одобряването на Кенеди като министър на опазването на здравето макар терзанията по отношение на предходните му позиции във връзка с имунизациите.

" Като чернодробен доктор, който е лекувал пациенти с хепатит B в продължение на десетилетия, тази смяна в схемата на имунизиране е неточност ", сподели Касиди в изказване.

" Ваксината против хепатит B е безвредна и ефикасна. Дозата при раждане е рекомендация, НЕ наложителна. "

В отговор на гласуването на комисията, щатският здравен отдел на Мериленд издаде в петък съвет, базирайки се на рекомендация от Американската академия по педиатрия, призовавайки доставчиците на здравни услуги и лечебните заведения да продължат да оферират ваксини против хепатит B при раждане и сподели, че работи за обезпечаване на достъп до имунизацията за всички бебета и деца в щата.